✅ La respuesta corta
No. En urgencias dentales, el objetivo principal es aliviar el dolor y controlar la infección. En muchos casos, el diente se puede salvar con endodoncia. La extracción es el último recurso cuando no hay otra opción viable.
¿Qué es una endodoncia de urgencia?
Una endodoncia (tratamiento de conducto) es un procedimiento para salvar un diente cuyo nervio está dañado o infectado.
En urgencia, se puede hacer una endodoncia de urgencia parcial:
- 1. Apertura del diente: Se hace un pequeño agujero para llegar al nervio
- 2. Drenaje: Si hay pus, se deja salir liberando la presión
- 3. Alivio inmediato: Al liberar la presión, el dolor cede dramáticamente
- 4. Cita posterior: Se completa la endodoncia en otra sesión
Esta endodoncia parcial alivia el dolor igual de rápido que una extracción, pero conserva el diente.
¿Cuándo se intenta salvar el diente?
Se intentará salvar el diente siempre que sea posible y sensato:
✅ Se puede salvar si:
- • Hay suficiente estructura dental remanente
- • La raíz está en buenas condiciones
- • El hueso alrededor no está muy dañado
- • El diente es importante para la función (masticación, estética)
- • El paciente desea conservarlo y puede completar el tratamiento
¿Cuándo no queda otra opción que extraer?
Hay situaciones donde la extracción es la mejor (o única) opción:
❌ Se debe extraer si:
- • Fractura vertical: La raíz está partida de arriba a abajo (irrecuperable)
- • Destrucción masiva: No queda suficiente diente para restaurar
- • Enfermedad periodontal severa: El diente está muy suelto por pérdida de hueso
- • Endodoncias fallidas previas: Ya se intentó salvar y no funcionó
- • Infección descontrolada: No responde al tratamiento y pone en riesgo la salud
¿Qué se hace primero: aliviar el dolor o tratar?
Aliviar el dolor ES parte del tratamiento.
En una urgencia, la secuencia típica es:
- 1. Evaluación rápida: Determinar cuál es el problema y su gravedad
- 2. Anestesia: Adormecer la zona para poder trabajar sin dolor
- 3. Tratamiento de emergencia:
- • Si es infección: Drenaje y/o apertura del diente
- • Si es trauma: Estabilización, reimplante, ferulización
- • Si es fractura: Evaluación y restauración temporal
- 4. Indicaciones: Medicamentos y cuidados en casa
- 5. Cita de seguimiento: Para completar el tratamiento definitivo
¿Puedo pedir una segunda opinión en urgencia?
Sí, siempre.
Tienes derecho a entender tu situación y las opciones disponibles. Si te dicen que hay que extraer y tienes dudas, puedes:
- • Pedir que te expliquen por qué no se puede salvar
- • Solicitar tratamiento de emergencia (aliviar dolor) y buscar segunda opinión
- • Preguntar si hay alternativas, aunque sean más complejas o costosas
Conclusión
La urgencia dental NO significa automáticamente perder el diente. El objetivo es siempreconservar cuando sea posible.
