💡 La respuesta honesta
Sí existe un riesgo, pero es bajo. La alteración temporal de sensibilidad ocurre en menos del 5% de los casos, y la pérdida permanente en menos del 1%. Con tecnología 3Dy un cirujano experimentado, este riesgo se minimiza significativamente.
¿Qué es el nervio dentario inferior?
El nervio dentario inferior (o nervio alveolar inferior) es un nervio que recorre el interior de la mandíbula, dentro de un "túnel" óseo llamado conducto mandibular.
Este nervio es responsable de dar sensibilidad a:
- ✅ Labio inferior (de ese lado)
- ✅ Mentón
- ✅ Encía inferior
- ✅ Dientes inferiores
⚠️ ¿Por qué importa? Las raíces de las muelas del juicio inferiores pueden estar muy cerca de este nervio. En algunos casos, las raíces incluso lo tocan o rodean.
También existe el nervio lingual, que da sensibilidad a la lengua y puede verse afectado durante la extracción, aunque es menos común.
¿Qué tan frecuente es la pérdida de sensibilidad?
Hablemos con números reales (basados en estudios clínicos):
📊 Estadísticas reales:
- Alteración TEMPORAL: 1-5% de los casos. La sensibilidad vuelve en semanas o meses.
- Alteración PERMANENTE: Menos del 1% (0.5-0.9% según estudios).
- Afectación del nervio lingual: 0.1-0.5% de los casos.
En otras palabras: De cada 100 extracciones de muelas del juicio, aproximadamente 2-3 pacientes tendrán alguna alteración temporal de la sensibilidad, y de esos, la gran mayoría se recuperará completamente.
¿Cómo ayuda la tecnología 3D a prevenir esto?
El Scanner 3D (CBCT - Cone Beam CT) es un avance fundamental en la cirugía de muelas del juicio. A diferencia de las radiografías tradicionales (que son 2D), el scanner muestra exactamente dónde está el nervio en las 3 dimensiones.
❌ Radiografía 2D tradicional
- • Imagen plana
- • No muestra profundidad
- • Difícil ver si la raíz toca el nervio
- • Mayor incertidumbre para el cirujano
✅ Scanner 3D (CBCT)
- • Imagen tridimensional completa
- • Muestra exactamente la relación raíz-nervio
- • Permite planificar la mejor estrategia
- • Reduce significativamente el riesgo
✅ El Dr. Carlos Beiner usa scanner 3D cuando las radiografías muestran que la muela está cerca del nervio. Esto permite ver exactamente la relación anatómica y elegir la técnica más segura.
¿La pérdida de sensibilidad es permanente?
En la gran mayoría de los casos, NO.
Si hay alguna alteración de la sensibilidad después de la cirugía, típicamente evoluciona así:
- Primeras semanas: Hormigueo, adormecimiento o sensación "rara" en el labio/mentón.
- 1-3 meses: La sensibilidad va volviendo gradualmente.
- 3-6 meses: La mayoría de los casos se resuelven completamente.
- 6-12 meses: Si no ha vuelto para este punto, hay mayor probabilidad de que sea permanente.
💡 Dato importante: El nervio es un tejido que puede regenerarse, pero lo hace lentamente. Por eso la recuperación puede tomar meses. La mayoría de las alteraciones temporales se resuelven completamente.
¿Qué se siente exactamente si pasa?
Si hay afectación del nervio dentario, podrías experimentar:
- 🔹 Adormecimiento: Como si la anestesia no pasara en el labio inferior.
- 🔹 Hormigueo: Sensación de "piquetitos" o "electricidad".
- 🔹 Disminución de sensibilidad: Sientes menos cuando te tocas el labio o mentón.
- 🔹 Hipersensibilidad: En algunos casos, la zona se vuelve más sensible de lo normal.
NO es una parálisis. El nervio dentario es solo sensitivo, no motor. No afecta el movimiento de la boca ni la expresión facial.
¿Cómo reduce el Dr. Carlos Beiner este riesgo?
1. Evaluación con imágenes 3D
Cuando la radiografía muestra proximidad al nervio, se solicita scanner 3D para planificación precisa.
2. Técnica quirúrgica cuidadosa
15+ años de experiencia en cirugía bucal, con técnicas que minimizan el contacto con estructuras nerviosas.
3. Coronectomía cuando es necesario
En casos de altísimo riesgo, se puede optar por extraer solo la corona de la muela y dejar la raíz (que es segura si está sana).
4. Comunicación honesta
Si tu caso tiene riesgo elevado, se te explicará antes del procedimiento para que puedas tomar una decisión informada.
Conclusión
Sí, existe un riesgo de alteración de la sensibilidad al sacar muelas del juicio, especialmente las inferiores. Pero con la tecnología actual y un cirujano experimentado, este riesgo es muy bajo.
- 📊 Alteración temporal: 1-5% de los casos
- 📊 Permanente: menos del 1%
- 📊 Con scanner 3D: el riesgo se reduce aún más
